10 Erste Symptome der Parkinson-Krankheit

Es ist wichtig, die ersten Symptome der Parkinson-Krankheit zu kennen, um eine frühzeitige Diagnose zu stellen und die typische Verschlechterung der Krankheit mit einer angemessenen Behandlung maximal zu verzögern.

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch einen frühen Verlust dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra in den Basalganglien gekennzeichnet ist.

Der daraus resultierende Dopaminmangel in den Basalganglien führt zu einer Bewegungsstörung, die durch klassische parkinsonsche Bewegungssymptome (Rigidität, Ruhetremor, Bradykinesie und Haltungsinstabilität) sowie durch nichtmotorische Symptome gekennzeichnet ist Sie sind oft diejenigen, die noch viele Jahre vor der Diagnose der Krankheit auftreten.

Insbesondere existieren keine diagnostischen Tests, die eine endgültige Diagnose im Frühstadium der Erkrankung ermöglichen. Der Goldstandard für die Diagnose der Parkinson-Krankheit war das Vorhandensein einer Degeneration der Substantia nigra und der Lewy-Pathologie bei der post mortem-pathologischen Untersuchung. Die Lewy-Pathologie besteht aus abnormalen Aggregaten, einem Protein namens α-Synuclein. Diese Proteinansammlungen werden Lewy-Körper und Lewy-Neuriten genannt.

Der Zusammenhang zwischen der Lewy-Pathologie und der Pathogenese der Krankheit ist wenig bekannt und nicht nur auf das Gehirn beschränkt, sondern auch auf das Rückenmark und das periphere Nervensystem, einschließlich des Vagusnervs, der sympathischen Ganglien, des Herz-Plexus. enterisches Nervensystem, Speicheldrüsen, Nebennierenmark, Hautnerven und Ischiasnerv, daher die vielfältige Symptomatik der Krankheit.

Neuere Befunde der Pathologie bestätigen, dass der moderate Verlust von Neuronen der Substantia nigra auch im Frühstadium der Erkrankung vorliegt. Zusätzlich tritt ein neuronaler Verlust bei der Parkinson-Krankheit in vielen anderen Regionen des Gehirns auf, einschließlich des Locus coeruleus, des Meynert-Basiskerns, des Pedunculopontin-Kerns, des Raphe-Kerns, des dorsalen Motorkerns des Vagus, der Amygdala und des Hypothalamus.

In Bezug auf die Prävalenz wird die Parkinson-Krankheit als die häufigste neurodegenerative Erkrankung nach der Alzheimer-Krankheit anerkannt. Die Prävalenz der Parkinson-Krankheit scheint in Europa, Nordamerika und Südamerika im Vergleich zu Afrika, Asien und den arabischen Ländern überlegen zu sein. Die Inzidenz der Parkinson-Krankheit variiert zwischen 10 und 18 pro 100.000 Menschen pro Jahr.

Das Geschlecht ist ebenfalls ein etablierter Risikofaktor. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt ungefähr 3: 2. Wie bei vielen anderen neurodegenerativen Erkrankungen ist auch das Alter ein entscheidender Faktor, der die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass die Krankheit mit zunehmendem Alter auftritt. Darüber hinaus erwartet er, dass die Zahl der Parkinson-Patienten bis 2030 um mehr als 50% zunehmen wird.

10 Erste Symptome der Parkinson-Krankheit

1- Riechstörung

Eines der frühesten Symptome der Parkinson-Krankheit ist normalerweise die Verschlechterung des Geruchssinns. Dies äußert sich normalerweise in einer teilweisen Verminderung der Fähigkeit, Gerüche wahrzunehmen. Obwohl nur 40% der Patienten diese Verschlechterung normalerweise bemerken, ist es sehr wahrscheinlich, dass auch der Rest der Patienten sie aufweist.

Beobachtungen von Braak und Kollegen legen nahe, dass dies geschieht, weil die ersten Veränderungen des Alpha-Synuclein-Proteins im dorsalen Motorkern des Vagus und des Riechkolbens auftreten.

Andererseits zeigte eine prospektive Studie von Ponsen und Kollegen, dass 40 von 78 Angehörigen von Patienten mit Parkinson-Krankheit zu Beginn der Studie an Hyposmie litten und 4 von ihnen die Krankheit nach 2 Jahren entwickelten (Postuma, 2012). Daher wurde die Verschlechterung des Geruchs als erstes Symptom dieser neurodegenerativen Erkrankung angesehen.

2- Psychiatrische Symptome

Psychiatrische Störungen wie Angstzustände, Depressionen und Persönlichkeitsveränderungen wurden häufig mit frühen Stadien der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht.

Nach Angaben von Postuma und Mitarbeitern (2012) ist Depression bei der Parkinson-Krankheit häufig und wird als ein wichtiger Faktor für schlechte Lebensqualität, zukünftige Behinderungen und das durchschnittliche Überleben der Krankheit angesehen. Dies liegt daran, dass eine Parkinson-Depression mit mehreren Fehlfunktionen der Neurotransmitter, einschließlich Dopamin, Serotonin und Noradrenalin, in Verbindung gebracht wurde.

Es wurde beobachtet, dass etwa 35% der Patienten mit Parkinson-Krankheit klinisch signifikante Symptome einer Depression aufwiesen und 30% der Patienten depressive Symptome motorischen Symptomen vorausgingen. Die Inzidenz von Depressionen scheint in den letzten Jahren vor der Diagnose der Parkinson-Krankheit zuzunehmen.

Schließlich hatten laut dieser anderen Studie etwa 30% der Teilnehmer mit Parkinson-Krankheit eine Vorgeschichte von Depressionen.

3- Schlafstörungen

Schlafstörungen wie übermäßige Tagesmüdigkeit und andere wie der Verlust der normalen Atonie des REM-Schlafes, die als Schlafverhaltensstörung bezeichnet werden, treten häufig sogar viele Jahre vor der Diagnose der Krankheit auf. In einem solchen Ausmaß, dass über 65% der Menschen mit diesen Arten von Störungen die Krankheit dann in einer Latenz von 10-15 Jahren entwickeln.

Bei einer REM-Schlafverhaltensstörung verliert der Proband die charakteristische Atoniecharakteristik dieser Phase, in der alle Muskeln des Körpers bis auf einen Teil des Gesichts wie die des Auges gelähmt sind, so dass sich die Patienten in scheinbarer Reaktion bewegen zum inhalt des traumes inszenieren von szenen, die dabei entstehen.

Daher argumentieren viele Autoren, dass Schlafstörungen der mit Abstand stärkste verfügbare klinische Prädiktor für neurodegenerative Erkrankungen sind.

4- Verstopfung

Andere frühe Symptome, die mit der Parkinson-Krankheit in Zusammenhang stehen, sind Magen-Darm-Probleme, insbesondere eine verlangsamte Geschwindigkeit des Darmtransits, Verstopfung und Veränderungen der Darmmikrobiota. Diese Symptome wurden bereits 20 Jahre vor oder mehr als dem Auftreten von motorischen Symptomen beobachtet.

Daher ist Verstopfung mit einem erhöhten Parkinson-Risiko verbunden, und jüngsten Studien zufolge deutet dies darauf hin, dass die Krankheit tatsächlich im Darm beginnt (Studie).

5- Schmerzen und Müdigkeit

Die Schmerzen der Extremitäten (insbesondere der oberen), extreme Müdigkeit und Erschöpfung sind charakteristische Symptome für den Ausbruch der Krankheit.

Das Gefühl der Müdigkeit ist schwer zu beschreiben und noch schwieriger bei der Parkinson-Krankheit zu messen. Daher wird es in der Regel unterschätzt und nicht als typisches und initiales Symptom der Erkrankung angesehen.

Müdigkeit kann durch Langsamkeit der Bewegungen, Muskelsteifheit, Depression oder Schlafstörungen verursacht oder verschlimmert werden (siehe Punkt 3, Thommas, 2016).

6- Speichelüberschuss

Übermäßiger Speichel, der oft zu Sabbern führt, wurde als Merkmal der Krankheit erkannt, seit James Parkinson das Syndrom 1817 erstmals beschrieb.

Studien haben gezeigt, dass über 80% der Parkinson-Patienten an diesem Problem leiden. Obwohl es kein gefährliches Symptom ist oder das Leben einer Person gefährdet, kann es im sozialen Kontext manchmal etwas peinlich sein.

Interessanterweise ist dieses Problem nicht auf einen Produktionsüberschuss zurückzuführen, da Menschen mit Parkinson-Krankheit normalerweise weniger Speichel als normal produzieren.

Das Problem ist, dass die Parkinson-Krankheit die Häufigkeit des automatischen Schluckens verringert und dies wiederum Speichel im Mund ansammelt. Das Sabbern kann vorübergehend durch Kaugummi oder Saugen an Bonbons kontrolliert werden, was das Schlucken anregt (Parkinson Disease Foundation, 2007).

7- Harndrang

Wie bei Magen-Darm-Problemen ist eine andere autonome Dysfunktion, die wahrscheinlich durch die Verschlechterung des Hirnstamms verursacht wird, die Dysfunktion der Blasenkontrolle.

Anfangssymptome im Zusammenhang mit der Blase wie Harndrang, Inkontinenz, mehrmaliges Aufstehen in der Nacht usw. können im Frühstadium der Erkrankung auftreten.

8- Sehstörungen

Bestimmte Sehstörungen treten bei Parkinson-Patienten in der Regel zu einem sehr hohen Prozentsatz auf. Das charakteristischste Symptom ist insbesondere die Verringerung des Farbsehens.

Die Kontrolle von Augenbewegungen kann ebenfalls beeinflusst werden, wenn auch oft auf subtile Weise.

Visuelle Symptome sind bei der Parkinson-Krankheit häufig. Wenn sich eine Demenz entwickelt, erweitert sich das Spektrum der Sehprobleme häufig um Wahrnehmungsstörungen und komplexe visuelle Halluzinationen.

9- Kognitive Beeinträchtigung

Viele Studien zu leichten kognitiven Beeinträchtigungen bei der Parkinson-Krankheit haben gezeigt, dass mehr als 30% der Patienten in den frühen Stadien der Erkrankung einen gewissen Grad an kognitiven Beeinträchtigungen aufweisen können. Es wurde sogar vorgeschlagen, dass sie aus der prämotorischen Phase, dh vor den motorischen Symptomen der Krankheit und nicht danach, wie gewöhnlich angenommen, auftreten können.

Das anfängliche Verschlechterungsmuster ist mild und frontosubkortikal und nicht amnesisch, während der Übergang zur Demenz auf das Auftreten von Defiziten zurückzuführen ist, die eine Veränderung der posterioren kortikalen Bereiche darstellen.

Gedächtnisveränderungen können ebenfalls vorhanden sein, sind jedoch seltener. Schließlich wurde, obwohl die Sprache im Zusammenhang mit kognitiven Beeinträchtigungen bei der Parkinson-Krankheit nicht allgemein untersucht wurde, darauf hingewiesen, dass Parkinson-Patienten ohne Demenz nicht in der Lage sind, komplexe grammatikalische Strukturen zu verstehen, und nicht in Bezug auf die Nominierungs- und Nominierungsänderungen verbale Geläufigkeit

10- Motorische Symptome

Wie wir alle wissen, sind motorische Symptome wie Zittern und Steifheit die charakteristischsten und bekanntesten Symptome der Parkinson-Krankheit. Doch was sind im Frühstadium die charakteristischsten motorischen Symptome?

Nach dieser Studie waren die ersten motorischen Symptome in der Regel "Erregung", Zittern, "Langsamkeit" oder Bradykinesie und mikroskopische Aufnahme (ein Zustand, in dem der Brief des Patienten immer kleiner und unleserlicher wird).

Die mikroskopische Aufnahme wurde bei 91% der Patienten in der Anfangsphase gefunden. Der Beginn dieser ersten Symptome betraf häufiger die oberen Extremitäten (in 68% der Fälle) (Uitti, 2004).

In der Studie von Uitti und Kollegen (2004) waren Tremor und Bradykinesie (einschließlich der hier gezeigten mikroskopischen Aufnahmen) daher die beiden häufigsten initialen motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit bei einer Stichprobe von 1244 Teilnehmern.

Bei mehr als der Hälfte der Teilnehmer (68%) war der Ort des anfänglichen motorischen Symptoms in den oberen Extremitäten (Uitti, 2004).

Schlussfolgerungen

Dies sind einige der Symptome, die in frühen Stadien der Parkinson-Krankheit auftreten können. Diese Symptome sind nicht spezifisch für diese Krankheit, da sie bei anderen Arten von Krankheiten auftreten können und selbst viele von ihnen keinen ernsthaften Gesundheitszustand widerspiegeln müssen. In jedem Fall und bevor eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.